👨‍🎤 (약관해석) 창상봉합술, 변연절제술, 근봉합술 대상 수가코드 분류표

 

안녕하세요^^

보험의정석 입니다.

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금융감독원 분쟁조정위원회의 조정결정문이 나오기 전까지는 창상봉합술, 변연절제술에 대한 분쟁이 많았습니다.

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아래 조정례를 참고하신 뒤 각 행위별 상병코드에 대한 수가코드를 확인해 보상가능 여부를 검토하시기 바랍니다.

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차트분석이 필요하신 분들은 카페 질문게시판을 통해 보상여부를 체크하신뒤 청구하시면 됩니다.

창상봉합술(급여)(안면/경부) 대상 수가코드 분류표
대상이 되는 항목		수가코드
창상봉합술(급여) (안면/경부)(A형)	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 표재성, 길이 1.5cm 미만)	S0021
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 표재성, 길이 1.5cm 이상 ~ 3.0cm 미만)	S0022
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제 포함, 표재성, 길이 1.5cm 미만)	SA021
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제 포함, 표재성, 길이 1.5cm ~ 3.0cm 미만)	SA022

창상봉합술(급여) (안면/경부)(B형)	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 표재성, 길이 3.0cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	S0027
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 표재성, 길이 5.0cm 이상 ~ 7.5cm 미만)	S0028
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 표재성, 길이 7.5cm 이상 ~ 10.0cm 미만)	S0029
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 표재성, 길이 10cm 이상, 5cm마다 추가)	S0030
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 근육, 길이 1.5cm 미만)	S0031
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 근육, 길이 1.5cm 이상 ~ 3.0cm 미만)	S0032
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 근육, 길이 3.0cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	S0037
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 근육, 길이 5.0cm 이상 ~ 7.5cm 미만)	S0038
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 근육, 길이 7.5cm 이상 ~ 10.0cm 미만)	S0039
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 단순봉합, 근육, 길이 10cm 이상, 5cm마다 추가)	S0040

상봉합술(급여) (안면/경부)(C형)	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 3.0cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	SA027
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 5.0cm 이상 ~ 7.5cm 미만)	SA028
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 7.5cm 이상 ~ 10.0cm 미만)	SA029
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 10cm 이상, 5cm마다 추가)	SA030
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 근육, 길이 1.5cm 미만)	SA031
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 근육, 길이 1.5cm 이상 ~ 3.0cm 미만)	SA032
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 근육, 길이 3.0cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	SA037
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 근육, 길이 5.0cm 이상 ~ 7.5cm 미만)	SA038
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 근육, 길이 7.5cm 이상 ~ 10.0cm 미만)	SA039
	창상봉합술 (안면 또는 경부, 변연절제포함, 근육, 길이 10cm 이상, 5cm마다 추가)	SA040

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창상봉합술(급여)(안면/경부 외) 대상 수가코드 분류표
대상이 되는 항목		수가코드
창상봉합술(급여) (안면/경부 외)(A형)	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 표재성, 길이 2.5cm 미만)	SB021
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 표재성, 길이 2.5cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	SB022
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 표재성, 길이 2.5cm 미만)	SC021
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 표재성, 길이 2.5cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	SC022
창상봉합술(급여) (안면/경부 외)(B형)	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 표재성, 길이 5.0cm 이상 ~ 10.0cm 미만)	SB029
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 표재성, 길이 10cm 이상, 10cm마다 추가)	SB030
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 근육, 길이 2.5cm 미만)	SB031
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 근육, 길이 2.5cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	SB032
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 근육, 길이 5.0cm 이상 ~ 10.0cm 미만)	SB039
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 단순봉합, 근육, 길이 10cm 이상, 10cm마다 추가)	SB040
창상봉합술(급여) (안면/경부 외)(C형)	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 표재성, 길이 5.0cm 이상, 10.0cm 미만)	SC029
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 표재성, 길이 10cm 이상, 10cm마다 추가)	SC030
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 근육, 길이 2.5cm 미만)	SC031
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 근육, 길이 2.5cm 이상 ~ 5.0cm 미만)	SC032
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 근육, 길이 5.0cm 이상 ~ 10.0cm 미만)	SC039
	창상봉합술 (안면과 경부 이외, 변연절제 포함, 근육, 길이 10.cm 이상, 10cm마다 추가)

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