👨‍🎤 유병자 간편 325어린이보험으로 가입이 거절되었어도 보장금액이 작았어도 가입가능한 보험

 

안녕하세요^^

보험의 정석입니다.

 

​오늘은 "유병자 간편 325어린이보험"에 대해 알아보도록 하겠습니다.

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가입설계 예시표의 빨강색 박스 부분과 별표시는 필수로 준비해야 하는 담보이며 그외 담보의 경우 보험소비자의 재정환경에 따라 선택여부를 결정하여 최종 월납 보험료를 설정하시면 됩니다.

 

​해당 상품의 경우 과거 병력으로 보험가입이 거절되었거나 표준형상품 부담보 조건으로 가입 후 일정기간 보장에 제한이 생기는 경우 부담보 없이 보장을 받을 수 있는 상품입니다.

 

● A손해보험 간편어린이보험(3.2.5) 고지사항​

 

☞ 3개월 내 입원/수술 필요소견, 추가검사(재검사)

 

​☞ 2년 내 입원/수술 소견

 

​☞ 5년 내 암 진단, 입원/수술 소견, 2년 내 예외질환 41종 입원수술 치료 종료 후 한달 후 인수!!

 

​※ 만 5세~ 30세까지 가입가능한 100세까지 보장하는 어린이 유병자 간편심사 통합보험!

 

● 간편어린이보험 계약전 알릴의무사항(고지사항) 이란?​

 

간편어린이 보험상품의 경우 태아인 상태로 태어나 성장하면서 병원 치료이력이 많거나 성장하면서 희귀질환 또는 어린이생활질환으로 병원 치료이력이 많은 아픈 자녀들의 보험가입을 완화하여 인수하는 상품으로 표준형 대비 보험료가 다소 인상되는 점 참고바랍니다.

 

​▶ 소아당뇨, 선천장애, ADHD 정신질환, 천식, 뇌전등, 편도염, 폐렴, 비염, 결막염, 수막염, 중이염, 탈장, 맹장, 식중독등으로 입원/수술을 받았어도 표준형 대비 완화된 인수조건으로 청약이 가능한 상품을 말합니다.

 

● A손해보험 간편어린이보험(3.2.5) 가입 실제 사례​

 

※ 해당 가입사례는 A손해보험사의 실제사례를 요약한 내용입니다.

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1.남아 5세 수신증으로 수술후 일반상품 거절 : 인수 O

 

​2.여 20세 어릴적 뇌수막염으로 인한 뇌질환으로 일반상품 거절 : 인수 O

 

​3.남아 14세 소아간질로 일반상품 거절 : 인수 O

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4.남 8세 1kg미만 저체중출생 신생아 장기간 입원 / 뇌내출혈증상 입원력 일반상품 거절 : 인수 O

 

​5.남 15세 14세때 양극성 정동장애(조울증) 진단, 정신과 통원치료 및 약물치료 병행 일반상품 거절 : 인수 O

 

​6.여 23 17세때 홍조증상과 간헐적인 설사증세 소화기계 카르시노이드종양 진단 후 호르몬치료 : 인수 O

 

​7.남 9세 6살때 전신홍반 및 발목, 무릎 부종등으로 진료 후 신부전증까지 진단 일반상품 거절 : 인수 O

 

​8.남 30세 20살때 뇌졸증 진단 후 성인 3.2.5 가입중이나 2대진단비 부족하여 어린이보험 가입 : 인수 O

 

​9.남 6세 4살때 흉막염으로 장기간 치료 및 2개월전 폐렴으로 입원 표준형 가입 거절 : 인수 O

 

​10.남 10세 7세때 발작증상으로 병원입원(의식소실이력으로 보험가입 거절) : 인수 O

 

​11.남 14세 5세때 대사장애진단, 단백뇨등 신장질환으로 장기입원력 표준형상품 거절 : 인수 O

 

● 간편어린이보험 주요 보장담보

 

모든 보험은 기본계약인 주계약과 부가특약으로 이루어져 있습니다.

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쉽게 말해 부모 아래 자녀가 있듯이 기본계약 아래 각종 필요 선택특약으로 구성되어 있기 때문에 본인이 필요한 특약위주로 선별하여 가입하면 됩니다.

 

​기본계약은 대부분 사망을 담보로 하기 때문에 최저로 가입을 하는게 보험료 누수를 방지하고 유리합니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 기본계약 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
일반상해 80%이상 후유장해(간편가입, 기본계약)	1천만원	일반상해로 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 후유장해 발생시 최초 1회만 가입금액 지급
일반상해사망(간편가입)	1천만원	일반상해의 직접결과로써 사망한 경우 가입금액 지급

 

2. 암진단특약(일반암, 유사암)

 

우리가 삶을 살아가면서 치료비가 많이 드는 질환으로 암, 뇌, 심장을 3대질병이라 합니다.

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필수로 보험상품을 준비할때 가져가야 할 담보로 유병자 간편어린이보험상품의 경우 표준형에 비해 유사암 진단비가 작기 때문에 부가적인 암 수술비등 추가로 준비하는게 유리합니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 암진단특약(일반암, 유사암) 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
암진단비(유사암 제외. 간편가입)	1억원	암보장개시일 이후 암(유사암 제외)로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급
유사암진단비(간편가입)	1천만원	제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암으로 진단확정시 각각 최초 1회한 가입금액 지급
암수술비(유사암제외, 간편가입)	1천만원	암보장개시일 이후 암(유사암 제외)로 진단확정되고 그 치료를 직접적은 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
유사암수술비(간편가입)	500만원	암보장개시일 이후 유사암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적은 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
항암방사선약물치료비(간편가입)	300만원	암보장개시일 이후 암, 유사암 제외로 진단확정되고 그 치료를 직접적은 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료시 최초 1회한 가입금액 지급

 

3.신의료기술을 보장해주는 표적치료비 보장특약

 

신의료환경의 변화로 면역항암약물, 표적항암약물, 항암세기조절방사선치료비등 많은 특약이 생겨나고 있습니다.

 

​해당 특약은 피보험자의 체질. 가족력, 보험료 납부능력등을 고려하여 선택부가 하면 됩니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 신의료기술 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
특정면연항암약물허가치료비(간편가입)	5천만원	암보장개시일이후 암(유사암 제외)으로 진단확정되거나 보험기간 중 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 특정면연항암약물허가치료시 최초 1회한 가입금액 지급
표적항암약물허가치료비(간편가입)	5천만원	암보장개시일이후 암(유사암 제외)으로 진단확정되거나 보험기간 중 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 표적항암약물허가치료시 최초 1회한 가입금액 지급
항암세기조절방사선치료비(간편가입)	1천만원	암보장개시일이후 암(유사암 제외)으로 진단확정되거나 보험기간 중 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암세기조절방사선치료시 최초 1회한 가입금액 지급

 

4. 뇌혈관질환비 + 허헐성심장질환 진단비 및 2대질환 수술특약

 

뇌혈관, 허헐성심장질환 진단비와 뇌종양 진단비의 경우 발병시 중증질환으로 치료비가 많이 들기 때문에 암 진단비와 함께 "필수"로 준비해야 하는 담보입니다.

 

​각 진단비는 최초 1회에 한해 한번만 보장되지만 수술비의 경우 동일 질환에 대해 반복하여 지급되기 때문에 가입 한도를 상향하여 가져가는게 유리합니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 뇌혈관질환비, 허헐성심장질환 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
양성뇌종양진단비(간편가입)	500만원	보험기간 중에 양성외종양으로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급
뇌혈관진단비(간편가입)	3천만원	보험기간 중에 뇌혈관진단비로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급
허헐성심장질환진단비(간편가입)	3천만원	보험기간 중에 허헐성심장질환진단비로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급
뇌혈관수술비(간편가입)	3천만원	보험기간 중에 뇌혈관질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
허헐성심장질환수술비(간편가입)	3천만원	보험기간 중에 허헐성심장질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급

 

5. 상해수술비 + 질병수술비 특약

 

수술특약은 3대 질환으로 진단을 받고 수술을 하지 않고 일상적인 생활질환에 대비하여 보장받기 제일 좋은 담보입니다.

 

​해당 보험사의 경우 질병수술비를 구분하여 보장하기 때문에 상품가입이 어려운 유병자 어린이의 경우 가급적 질병수술비 특정 5대질병 제외 특약도 함께 부가하는게 좋습니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 상해수술비, 질병수술비 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
상해수술비(간편가입)	200만원	상해의 직접적인 결과로써 수술시 가입금액 지급
질병수술비(간편가입)	20만원	보험기간 중 질병의 직접적인 결과로써 수술시 가입금액 지급
질병수술비(특정5대질병 제외, 간편가입)	100만원	보험기간 중 질병(특정 5대질병 제외)의 직접적인 결과로써 수술시 가입금액 지급

 

6.특정질병수술비 특약

 

특정질병비 수술특약의 경우 질병수술비를 좀더 세분화하여 보장금액을 높여 보험소비자의 치료비를 보충해주는 역할을 합니다.

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해당 상품이 유병자 간편어린이보험인 만큼 해당 특약은 경제적 상황을 고려하여 가급적 유지를 하는게 좋으며 향후 물가상승률, 화폐가치 하락등으로 불필요할때 감액처리하여 특약삭제 후 보험료 다운을 하면 됩니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 특정질병수술비 수술특약 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
128대 질병수술비(특정 31대질병,간편가입)	500만원	보험기간 중 128대질병(특정 31대 질병)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
128대 질병수술비(다빈도 63대질병,간편가입)	20만원	보험기간 중 128대질병(다빈도 63대 질병)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
128대 질병수술비(특정다빈도 28대질병,간편가입)	20만원	보험기간 중 128대질병(특정다빈도 28대 질병)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
128대 질병수술비(백내장,간편가입)	30만원	보험기간 중 128대질병(백내장)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
128대 질병수술비(관절염, 생식기질환,간편가입)	30만원	보험기간 중 128대질병(관절염, 생식기질환)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
128대 질병수술비(후각특정질환,간편가입)	50만원	보험기간 중 128대질병(후각특정질환)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
32대질병관혈수술비(연간1회한, 9대질병, 간편가입)	500만원	보험기간 중 9대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
32대질병관혈수술비(연간1회한, 14대질병, 간편가입)	30만원	보험기간 중 14대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급
32대질병관혈수술비(연간1회한, 4대질병, 간편가입)	30만원	보험기간 중 4대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 가입금액 지급

 

7. 골절진단비, 골절수술비, 화상진단비 및 수술특약

 

자녀의 경우 일상생활중 발생하는 상해사고가 많기 때문에 골절, 화상관련 특약은 유용하게 활용 가능합니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 골절진단비, 골절수술비, 화상진단비 및 수술특약 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
골절진단비(간편가입)	20만원	상해로 인한 골절진단시 1사고당 가입금액 지급
골절진단비(치아파절제외, 간편가입)	30만원	상해로 인한 골절(치아파절제외)진단시 1사고당 가입금액 지급
골절수술비(간편가입)	50만원	상해로 골절을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급
깁스치료비	50만원	상해 또는 질병으로 깁스(CAST) 치료를 받았을 경우 가입금액 지급
신깁스치료비	200만원	상해 또는 질병으로 인하여 깁스 치료를 받았을 경우 신깁스치료의 지급률표에서 정한 진료행위별 지급률을 가입금액에 곱하여 산출한 금액 지급
신화상치료비(화상진단비, 간편가입)	20만원	상해사고로 인한 심재성 2도이상 화상으로 진단확정시 1사고당 가입금액 지급
신화상치료비(화상수술비, 간편가입)	20만원	상해사고로 인한 심재성 2도이상 화상을 입그 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급
신화상치료비(중증화상 및 부삭진단비, 간편가입)	3천만원	상해사고로 중중화상 및 부식으로 진단확정시 최초 1회만 가입금액 지급

 

8. 상해/질병 간병인 지원일당 특약

 

간병인 특약의 경우 해당 상품이 유병자 어린이 보험인 만큼 부가하여 유지 한다면 활용도가 높은 담보입니다.

 

​병원 입원력이 많았던 자녀라면 해당 특약은 "필수" 담보로 비중이 높아지게 됩니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 상해/질병 간병인 지원일당 특약 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
간병인 일반상해입원일당(간편가입)	간병인지원 또는 1만원	보험기간 중 상해로 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 입원하여 치료시 최초입원일부터 입원 1일당 간병인을 지원
간병인 일반상해입원일당(간편가입)	간병인지원 또는 1만원	보험기간 중 질병으로 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 입원하여 치료시 최초입원일부터 입원 1일당 간병인을 지원

 

9. 응급실내원비 및 일상생활배상책임 특약

 

응급실 내원비 또한 자녀가 어린경우 활용도가 높으나 어느 정도 연령이 있다면 굳이 부가하지 않아도 되는 특약입니다.

 

​일상생활배상책임특약은 활용도가 상당히 높기 때문에 "필수"로 가입하는게 유리합니다.

● 간편어린이보험 325 주요 보장담보 - 응급실내원비 및 일상생활배상책임 특약 담보사항
가입담보	금액	주요보장항목
응급실내원비(응급)	10만원	피보험자가 응급환자로 해당되어 응급실에 내원하여 진료시 매 내원시마다 가입금액 지급
응급실내원비(비응급)	3만원	피보험자가 비응급환자로 해당되어 응급실에 내원하여 진료시 매 내원시마다 가입금액 지급
의료사고법률비용	200만원	의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급
가족일상생활중배상책임	1억원	피보험자가 살고 있거나 피보험자가 임대 등을 통해 거주를 허락한 자가 살고있는 주택중 보험증권에 기재된 하나의 주택의 소유,사용,관리로 인한 우연한사고 또는 피보험자와 또는 피보험자와 그 가족의 일상생활에 기인하는 사고로 법률상의 배상책임 부담시 1억원 하도로 지급

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